alemtuzumab
Az alemtuzumab a CD52 nevű fehérjéhez kötődik, amely számos immunsejt, köztük T- és B-limfociták felszínén megtalálható. Amikor az alemtuzumab kötődik a CD52-re, az immunsejteket elpusztítja vagy eltávolítja a keringésből. Ezáltal csökkenti az immunrendszer autoimmun támadását, amely az SM esetében az idegsejtek körüli mielinhüvelyek károsításához vezet. Az alemtuzumab hatása után a limfociták újraképződnek, ám az újonnan képződött sejtek már kevésbé agresszívak, így csökkenthetik az SM okozta károsodásokat.
Az alemtuzumab fő alkalmazási területe a szklerózis multiplex, különösen a következő esetekben:
Az alemtuzumabot intravénás infúzió formájában adják be, általában két kezelési ciklusban. Az első ciklus öt egymást követő napon történik, míg a második ciklus egy év elteltével két napig tart. Ezt követően szükség esetén további ciklusokra is sor kerülhet, de általában csak abban az esetben, ha a beteg állapota ismét romlik. A kezelés intenzitása és időtartama miatt a gyógyszer alkalmazását szigorú orvosi felügyelet mellett végzik, gyakran kórházi környezetben.
Bár az alemtuzumab hatékony kezelés lehet, alkalmazása mellett jelentős mellékhatások fordulhatnak elő. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
Az alemtuzumab nem alkalmazható olyan betegeknél, akik súlyos fertőzéssel vagy aktív autoimmun betegséggel küzdenek, amelyet más, nem SM-betegség okoz. Továbbá a kezelés alatt a betegek rendszeres szűrővizsgálatokon kell, hogy részt vegyenek, különösen a pajzsmirigy- és vesefunkciókat, valamint a vérképző rendszer állapotát illetően. Terhesség és szoptatás alatt az alemtuzumab alkalmazása nem ajánlott, mivel potenciálisan károsíthatja a magzatot vagy a csecsemőt.
Az alemtuzumab alkalmazása előtt fontos elhagyni más immunszuppresszív gyógyszereket, mivel ezek együttes alkalmazása fokozhatja a fertőzések és más mellékhatások kockázatát. Az élő vakcinákat kerülni kell a kezelés alatt és azt követően is egy bizonyos ideig, mivel az immunrendszer elnyomása miatt ezek szövődményeket okozhatnak.
Az alemtuzumab hatékony kezelés lehet a súlyos szklerózis multiplexben szenvedő betegek számára, akiknél más terápiák nem bizonyultak eredményesnek. Azonban súlyos mellékhatásai és hosszú távú kockázatai miatt a kezelés alapos megfontolást és szoros orvosi felügyeletet igényel. Az alemtuzumab használata előtt a betegek teljes körű tájékoztatást kapnak a lehetséges mellékhatásokról és a szigorú követési protokollról.