digoxin

Üdvözlöm, Ön a digoxin szó jelentését keresi. A DICTIOUS-ban nem csak a digoxin szó összes szótári jelentését megtalálod, hanem megismerheted az etimológiáját, a jellemzőit és azt is, hogyan kell a digoxin szót egyes és többes számban mondani. Minden, amit a digoxin szóról tudni kell, itt található. A digoxin szó meghatározása segít abban, hogy pontosabban és helyesebben fogalmazz, amikor beszélsz vagy írsz. Adigoxin és más szavak definíciójának ismerete gazdagítja a szókincsedet, és több és jobb nyelvi forráshoz juttat.

digoxin
Clinical data
Pronunciationdɪˈdʒɒksɪn
Trade namesLanoxin, others
AHFS/Drugs.comdigoxin
MedlinePlusa682301
License data
Pregnancy
category
  • AU: A
Routes of
administration
By mouth, intravenous
ATC code
Legal status
Legal status
  • AU: S4 (Prescription only)
  • UK: POM (Prescription only)
  • US: ℞-only
Pharmacokinetic data
Bioavailability60 to 80% (by mouth)
Protein binding25%
MetabolismLiver (16%)
Elimination half-life36 to 48 hours (normal kidney function); 3.5 to 5 days (impaired kidney function)
ExcretionKidney
Identifiers
  • 3β--12β,14-dihydroxy-5β-card-20(22)-enolide
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
PDB ligand
Chemical and physical data
FormulaC41H64O14
Molar mass780.949 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point249.3 °C (480.7 °F)
Solubility in water0.0648 mg/mL (20 °C)
  • O=C\1OC/C(=C/1)2CC8(O)2(C)(O)C78CC67(C)CC(O5O(C)(O4O((O)(O)C4)C)(O)C5)C6
  • InChI=1S/C41H64O14/c1-19-36(47)28(42)15-34(50-19)54-38-21(3)52-35(17-30(38)44)55-37-20(2)51-33(16-29(37)43)53-24-8-10-39(4)23(13-24)6-7-26-27(39)14-31(45)40(5)25(9-11-41(26,40)48)22-12-32(46)49-18-22/h12,19-21,23-31,33-38,42-45,47-48H,6-11,13-18H2,1-5H3/t19-,20-,21-,23-,24+,25-,26-,27+,28+,29+,30+,31-,33+,34+,35+,36-,37-,38-,39+,40+,41+/m1/s1
  • Key:LTMHDMANZUZIPE-PUGKRICDSA-N
  (verify)


Kiejtés

  • IPA:

Főnév

digoxin

  1. (gyógyszertan) A digoxin egy szívglikozid típusú gyógyszer, amelyet elsősorban szívritmuszavarok és szívelégtelenség kezelésére használnak. A digoxin segít javítani a szív pumpáló képességét, valamint stabilizálja a szívritmust, különösen a kamrai és pitvari aritmiák esetén. A gyógyszer a szívizom összehúzódó erejét fokozza és lassítja a szívfrekvenciát, ami hasznos lehet a szívelégtelenség és egyes ritmuszavarok kezelésében.

Hatásmechanizmus

A digoxin a szívizomsejtek ionháztartására hat, különösen a nátrium-kálium-ATPáz pumpa működésére. A gyógyszer gátolja ezt az enzimet, ami a nátrium és kálium ionok cseréjét szabályozza a szívizomsejtekben. Ennek következményeként a szívizomsejtek nátriumtartalma megnövekszik, ami fokozza a kalcium ionok beáramlását a sejtekbe. A kalcium növekedése erősebb szívverést eredményez, tehát javul a szívizom összehúzódó képessége (inotrop hatás), így a szív hatékonyabban pumpálja a vért.

A digoxin ezen kívül lassítja a szív frekvenciáját (negatív kronotrop hatás) és javítja a vezetési sebességet a szívben, ami különösen hasznos lehet a pitvarfibrilláció és pitvari flutter kezelésében.

Alkalmazás

A digoxin fő indikációi:

  1. Szívelégtelenség: A digoxin hasznos lehet a szívelégtelenség kezelésében, különösen olyan esetekben, amikor a szív pumpáló ereje csökkent, és szükséges a szív összehúzódásának fokozása.
  2. Pitvarfibrilláció és pitvari flutter: A gyógyszert gyakran alkalmazzák a gyors szívritmus kontrollálására. A digoxin segíthet lelassítani a szív frekvenciáját, különösen azokban az esetekben, amikor a pitvarok nem működnek megfelelően.
  3. Szívritmuszavarok: A digoxin alkalmazható egyéb ritmuszavarok, például a paroxizmális supraventrikuláris tachycardia (PSVT) kezelésére is.

Alkalmazási forma

A digoxin orális formában (tabletta, kapszula) és intravénás formában is elérhető. Az orális forma általában a hosszú távú kezelés során kerül alkalmazásra, míg az intravénás adagolás akut esetekben, például kórházi környezetben történik.

A gyógyszer adagolása személyre szabottan történik, és a kezelés során rendszeres ellenőrzések szükségesek, mivel a digoxin szűk terápiás indexszel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy az optimális és toxikus dózis között viszonylag kis különbség van.

Mellékhatások

A digoxin alkalmazása számos mellékhatással járhat, különösen túladagolás esetén. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  1. Szív- és érrendszeri mellékhatások:
    • Bradycardia (lassú szívverés), különösen túladagolás esetén.
    • Kamrai extraszisztolék (rendellenes szívverések), szintén túladagolásnál.
    • Aritmiák: a digoxin túladagolás gyakran vezethet súlyos szívritmuszavarokhoz, például kamrai fibrillációhoz.
  2. Emésztőrendszeri mellékhatások:
    • Hányinger, hányás, hasmenés, hasfájás.
  3. Neurológiai mellékhatások:
    • Zavartság, álmosság, fejfájás.
    • Ritka esetekben előfordulhat színlátási zavar (pl. sárga vagy zöld látás).
  4. Bőrreakciók:
    • Bőrpír, kiütések és viszketés.
  5. Elektrolit zavarok:
    • A digoxin hatása fokozódhat, ha a szérum káliumszintje alacsony (hipokalémia), mivel a káliumhiány fokozza a digoxin toxikus hatásait.

Toxicitás és túladagolás

A digoxin toxikus hatása súlyos problémákat okozhat, különösen a szívritmuszavarok terén. Túladagolás esetén a szívritmuszavarok, mint a kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció és bradycardia kialakulhatnak, és az állapot életveszélyes is lehet.

A túladagolás kezelésére digoxin-specifikus antitestek állnak rendelkezésre, amelyek segíthetnek semlegesíteni a gyógyszert a szervezetben. A kezelés mellett az elektrolit háztartás rendezése (különösen a kálium szintjének normalizálása) is fontos a toxikus hatások enyhítésében.

Ellenjavallatok

A digoxin alkalmazása nem ajánlott, vagy körültekintően kell alkalmazni bizonyos állapotok esetén:

  1. Súlyos bradycardia: A digoxin fokozza a szívverés lassulását, ezért nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek már alapvetően alacsony a szívfrekvenciájuk (pl. szinuszcsomó betegség).
  2. Akut miokardiális infarktus: Bár a digoxin a krónikus szívelégtelenségben hasznos lehet, az akut miokardiális infarktus kezelése során nem mindig indokolt.
  3. Veseelégtelenség: A digoxin főként a vesén keresztül ürül, ezért veseproblémák esetén a gyógyszer adagját csökkenteni kell, és folyamatos monitorozásra van szükség.
  4. Elektrolit zavarok: A hipokalémia és a hipomagnezémia fokozhatja a digoxin toxikus hatását, ezért ezekben az esetekben különös figyelmet kell fordítani az elektrolitok szintjére.

Kölcsönhatások

A digoxin több gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphet, ezért fontos az orvos tájékoztatása minden egyéb szedett gyógyszerről. A leggyakoribb kölcsönhatások:

  1. Diuretikumok: A diuretikumok, különösen a kálciumcsökkentő diuretikumok (pl. furosemid), csökkenthetik a szérum káliumszintjét, ami fokozza a digoxin toxikus hatásait.
  2. Antiarrhythmiás szerek: Egyes antiarrhythmiás szerek (pl. amiodaron) kölcsönhatásba léphetnek a digoxinnal, és fokozhatják annak hatását.
  3. Antibiotikumok: Egyes antibiotikumok, mint a tetraciklinek vagy a makrolidok, növelhetik a digoxin szintjét a vérben, így növelve a mellékhatások kockázatát.
  4. Verapamil és más kalciumcsatorna-blokkolók: A kalciumcsatorna-blokkolók lassíthatják a szívritmust, és fokozhatják a digoxin hatását.

Összegzés

A digoxin egy fontos szívglikozid, amelyet főként szívritmuszavarok és szívelégtelenség kezelésére alkalmaznak. Hatásmechanizmusa a szívizom összehúzódó erejének növelésén és a szívfrekvencia lassításán alapul.

Fordítások