szó jelentését keresi. A DICTIOUS-ban nem csak a
szó összes szótári jelentését megtalálod, hanem megismerheted az etimológiáját, a jellemzőit és azt is, hogyan kell a
szót egyes és többes számban mondani. Minden, amit a
szóról tudni kell, itt található. A
szó meghatározása segít abban, hogy pontosabban és helyesebben fogalmazz, amikor beszélsz vagy írsz. A
és más szavak definíciójának ismerete gazdagítja a szókincsedet, és több és jobb nyelvi forráshoz juttat.
Kiejtés
Főnév
klorambucil
- (gyógyszertan) A klorambucil egy alifás alkilező szer, amelyet elsősorban rák kezelésére használnak. Ez egy kemoterápiás gyógyszer, amely a rákos sejtek növekedését gátolja. A klorambucil az alkiláló szerek csoportjába tartozik, amelyek a DNS-re hatnak, és megakadályozzák a sejtosztódást, így gátolják a daganatos sejtek szaporodását. Főként a limfóma, leukémia és egyéb hematológiai betegségek kezelésére alkalmazzák.
Hatásmechanizmus
A klorambucil úgy fejti ki hatását, hogy alkilezi a DNS-t. Az alkiláció során a klorambucil egy alkil csoportot köt a DNS bázisaihoz, főként a guanin bázishoz. Ez a változás megzavarja a DNS kettős spiráljának integritását, ami a DNS kettéválását és az irreverzibilis hibák kialakulását eredményezi. A hibás DNS nem képes megfelelően replikálódni, és mivel a daganatos sejtek gyorsan osztódnak, ezek a hibák különösen hatékonyan gátolják a tumorok növekedését.
Farmakokinetika
A klorambucil orálisan alkalmazható, és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer a véráramban terjed, és eljut a különböző szövetekbe, különösen a nyirokcsomókba és a csontvelőbe, ahol hatékonyan kifejti antitumorális hatását. A klorambucil májban metabolizálódik, és a fő aktív metabolitát, a phenylacetic acid mustard-ot képez. A gyógyszer a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.
Alkalmazás
A klorambucil számos hematológiai malignitás kezelésére alkalmazható. Az alábbiakban felsoroljuk, hogy mikor használják a klorambucilt:
- Kronikus limfocitás leukémia (CLL): A klorambucil a krónikus limfocitás leukémia kezelésében az egyik alapvető kemoterápiás szer, mivel csökkenti a túlzottan elszaporodott limfociták számát a vérben.
- Non-Hodgkin limfóma: A klorambucilt használják a non-Hodgkin limfóma kezelésére, különösen azokban az esetekben, ahol a betegség nem reagál más típusú kezelésekre.
- Hodgkin limfóma: Bár ritkábban, de a klorambucil alkalmazható a Hodgkin limfóma kezelésében is.
- Myeloma multiplex: A klorambucilt szintén alkalmazzák a myeloma multiplex kezelésére, egy olyan vérszervi daganat kezelésére, amely a csontvelő plazmasejtjeit érinti.
- Autoimmun betegségek: A klorambucil szisztémás hatásának köszönhetően alkalmazzák bizonyos autoimmun betegségek, például a szisztémás lupus erythematosus (SLE) és más autoimmun limfoproliferatív állapotok kezelésére is.
Adagolás
A klorambucil adagolása a kezelés típusától és a beteg állapotától függ. Az általános adagolás a következő:
- Felnőtteknek: A szokásos kezdő adag 0,1-0,2 mg/kg testsúly szerint, naponta, majd ezt követően az adagot az orvosok a beteg válaszától és a mellékhatásoktól függően módosítják. A kezelési ciklusok gyakran 4-6 hetente ismétlődnek.
- Gyermekeknek: Gyermekek esetén a klorambucil adagolása szigorúan orvosi felügyeletet igényel, és az adagokat a gyermek testsúlya és a betegség jellege alapján állapítják meg.
- Autoimmun betegségek: Az autoimmun betegségeket kezelő adagok alacsonyabbak lehetnek, és szintén fokozatosan emelhetők.
Mellékhatások
A klorambucil alkalmazása során számos mellékhatás jelentkezhet, mivel a gyógyszer nemcsak a daganatos sejteket, hanem az egészséges, gyorsan osztódó sejteket is befolyásolja. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak:
- Hematológiai mellékhatások: Mivel a klorambucil gátolja a csontvelő működését, előfordulhat fehérvérsejtszám csökkenés (leukopenia), vérlemezke-szám csökkenés (thrombocytopenia) és anémia.
- Emésztőrendszeri problémák: Hányinger, hányás, étvágytalanság és hasmenés jelentkezhet.
- Hajhullás: A klorambucil alkalmazása hajhulláshoz vezethet, mivel gátolja a hajhagymák sejtjeinek osztódását.
- Máj- és vesekárosodás: A gyógyszer hosszú távú alkalmazása károsíthatja a májat és a veséket.
- Allergiás reakciók: Bőrkiütések, viszketés és egyéb allergiás reakciók léphetnek fel.
- Fertőzés: Mivel a klorambucil csökkenti az immunválaszt, fokozhatja a fertőzések kockázatát.
- Carcinogenitás: Mint más kemoterápiás gyógyszerek, a klorambucil is fokozhatja a későbbi másodlagos daganatok kialakulásának kockázatát.
Ellenjavallatok és figyelmeztetések
A klorambucil alkalmazása ellenjavallt bizonyos esetekben, például:
- Alkohol- vagy kábítószer-túladagolás: A klorambucil a májat és a vesét is terheli, így már meglévő máj- és vesebetegségekkel rendelkező betegeknél körültekintően alkalmazandó.
- Terhesség és szoptatás: A klorambucil teratogén hatású, ezért terhesség alatt nem alkalmazható. Szoptatás alatt sem alkalmazható, mivel a gyógyszer átjuthat az anyatejbe.
- Immunhiányos állapotok: A klorambucil csökkenti az immunválaszt, ezért olyan betegeknél, akik valamilyen formájú immundeficienciában szenvednek, csak szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
Kölcsönhatások
A klorambucil kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel is, különösen más kemoterápiás szerekkel. Fontos figyelembe venni a következő kölcsönhatásokat:
- Ciklosporin: A klorambucil és ciklosporin kombinációja fokozhatja a toxikus hatásokat, különösen a májra és a vesére.
- Allopurinol: A klorambucil és az allopurinol kombinációja fokozhatja a máj- és vesekárosodás kockázatát.
- Egyéb kemoterápiás szerek: A klorambucil egyéb kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva fokozhatja a mellékhatásokat, különösen a hematológiai toxicitást.
Összegzés
A klorambucil egy alifás alkilező kemoterápiás szer, amelyet elsősorban hematológiai daganatok, például krónikus limfocitás leukémia és non-Hodgkin limfóma kezelésére alkalmaznak.
Fordítások