Üdvözlöm, Ön a
prokarbazin szó jelentését keresi. A DICTIOUS-ban nem csak a
prokarbazin szó összes szótári jelentését megtalálod, hanem megismerheted az etimológiáját, a jellemzőit és azt is, hogyan kell a
prokarbazin szót egyes és többes számban mondani. Minden, amit a
prokarbazin szóról tudni kell, itt található. A
prokarbazin szó meghatározása segít abban, hogy pontosabban és helyesebben fogalmazz, amikor beszélsz vagy írsz. A
prokarbazin és más szavak definíciójának ismerete gazdagítja a szókincsedet, és több és jobb nyelvi forráshoz juttat.
Kiejtés
Főnév
prokarbazin
- (gyógyszertan) A prokarbazin egy alkilező hatású kemoterápiás szer, amelyet elsősorban hematológiai malignitások, például Hodgkin-limfóma és bizonyos agydaganatok, például glioblasztóma multiforme (GBM) kezelésére alkalmaznak. A prokarbazin a hidrazin-származékok csoportjába tartozik, és önmagában vagy kombinációs protokollok részeként használják.
1. Hatásmechanizmus
- A prokarbazin a szervezetben aktív metabolitokká alakul, amelyek több módon hatnak:
- DNS-alkilezés:
- A DNS-lánc metilációja, amely gátolja a DNS szintézist és a sejtosztódást.
- DNS-törések:
- Közvetlen DNS-károsodást okoz, amely apoptózishoz vezet.
- Szabadgyökök képzése:
- Szabadgyököket termel, amelyek oxidatív stresszt idéznek elő a daganatsejtekben.
- Sejt-ciklus független hatással rendelkezik, azaz nem csak a gyorsan osztódó sejtekre hat.
2. Felhasználási területek
2.1. Hodgkin-limfóma
- A prokarbazin az MOPP protokoll része (meklóretamin, vincristin, prokarbazin, prednizon).
- Alternatív vagy kiegészítő kezelésként alkalmazzák, különösen rezisztens vagy relapszáló esetekben.
2.2. Agydaganatok
- Glioblasztóma multiforme (GBM) és anaplasztikus asztrocitómák esetén használatos, gyakran más kemoterápiás szerekkel (pl. lomustin, vinkristin) kombinálva, például a PCV protokoll részeként:
- PCV protokoll: prokarbazin, lomustin (CCNU), vinkristin.
2.3. Egyéb malignitások
- Ritkábban alkalmazzák non-Hodgkin limfómákban és bizonyos szolid tumorokban off-label terápiaként.
3. Adagolás
A prokarbazin adagolása a kezelendő betegség típusától, a beteg állapotától és a terápiás protokolltól függ.
Felnőttek:
- Hodgkin-limfóma (MOPP protokoll):
- Szokásos adag: 100 mg/m²/nap per os 14 napon keresztül, majd 2 hetes szünet.
- Agydaganatok (PCV protokoll):
- 60 mg/m²/nap per os 14 napon át, 6 hetente ismételve.
Gyermekek:
- Az adagolást testsúly vagy testfelszín alapján határozzák meg.
- Jellemző dózis: 50–100 mg/m²/nap.
Fontos megjegyzések:
- Az étkezés befolyásolhatja a felszívódást, ezért ajánlott az étkezések közötti időben bevenni.
- A kezelés alatt szoros vérkép-ellenőrzés szükséges.
4. Mellékhatások
4.1. Gyakori mellékhatások:
- Hematológiai:
- Mieloszuppresszió: leukopénia, neutropénia, trombocitopénia.
- Emésztőrendszeri:
- Hányinger, hányás (profilaktikus antiemetikumok alkalmazhatók).
- Étvágytalanság, szájnyálkahártya-gyulladás (mukozitisz).
- Fáradtság:
4.2. Ritkább mellékhatások:
- Neurológiai:
- Zavartság, aluszékonyság, perifériás neuropátia.
- Bőr:
- Immunrendszer:
- Fokozott hajlam fertőzésekre a mieloszuppresszió miatt.
4.3. Súlyos mellékhatások:
- Hepatotoxicitás:
- Májenzimek emelkedése, ritkán súlyos májkárosodás.
- Tüdőtoxicitás:
- Intersticiális tüdőgyulladás, pulmonális fibrózis.
- Szekunder malignitások:
- Hosszú távú alkalmazás növelheti másodlagos daganatok, például leukémiák kialakulásának kockázatát.
4.4. Étrenddel kapcsolatos reakciók:
- A prokarbazin monoamin-oxidáz gátló (MAOI) hatással is rendelkezik, ezért kerülni kell a tiraminban gazdag ételeket, például érlelt sajtokat, alkoholt (különösen bort és sört), csokoládét és füstölt húsokat, mivel ezek hipertenzív krízist idézhetnek elő.
5. Ellenjavallatok
- Túlérzékenység a prokarbazinra vagy a készítmény bármely összetevőjére.
- Súlyos máj- vagy vesekárosodás.
- Csontvelő elégtelenség vagy súlyos mieloszuppresszió.
- Aktív fertőzés.
- Terhesség és szoptatás:
- Teratogén hatású, ezért terhesség alatt szigorúan ellenjavallt.
6. Gyógyszerkölcsönhatások
6.1. MAOI hatás miatt:
- Étrend-kölcsönhatások:
- Tiraminban gazdag ételek kerülése (lásd fent).
- Gyógyszerek:
- Elővigyázatosság szükséges antidepresszánsokkal, például SSRI-kkel vagy más MAO-gátlókkal történő kombináció esetén, mivel szerotonin-szindróma alakulhat ki.
- Érösszehúzó szerek és dekongesztánsok hipertenzív krízist okozhatnak.
6.2. Egyéb kölcsönhatások:
- Antikoagulánsok (pl. warfarin):
- A vérzéses hajlam fokozódhat.
- Antihipertenzív szerek:
- A prokarbazin potenciálisan csökkentheti ezek hatását.
- CNS-depresszánsok:
- Alkohol vagy altatók egyidejű használata súlyos szedációt eredményezhet.
7. Terhesség és szoptatás
Terhesség:
- A prokarbazin teratogén hatású, ezért terhesség alatt ellenjavallt.
- Fogamzóképes férfiak és nők számára hatékony fogamzásgátlás ajánlott a kezelés alatt és azt követően.
Szoptatás:
- Nem ismert, hogy kiválasztódik-e az anyatejbe, de szoptatás alatt nem alkalmazható.
8. Túladagolás
Tünetek:
- Súlyos hányinger, hányás, hasmenés.
- Neurológiai tünetek: zavartság, görcsök.
- Súlyos mieloszuppresszió.
Kezelés:
- Specifikus antidotum nincs.
- Tüneti kezelés és szupportív terápia szükséges (pl. vérátömlesztés, fertőzések megelőzése).
9. Előnyök és korlátok
Előnyök:
- Hatékony Hodgkin-limfómában és bizonyos agydaganatokban.
- Kombinációs protokollok részeként jelentősen javítja a terápiás eredményeket.
Korlátok:
- Jelentős mellékhatásprofil, különösen mieloszuppresszió és étkezési korlátozások miatt.
- Szekunder malignitások kockázata hosszú távú alkalmazás esetén.
10. Összegzés
A prokarbazin egy hatékony kemoterápiás szer, amelyet Hodgkin-limfóma és agydaganatok kezelésére alkalmaznak. Bár számos mellékhatással jár, és diétás korlátozások szükségesek, kombinációs terápiákban fontos szerepet játszik. Gondos monitorozás és a lehetséges interakciók figyelembevétele kulcsfontosságú a kezelés biztonságos és hatékony kivitelezéséhez.
Fordítások