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Bei einer chronischen Tendopathie werden die geschädigten Sehnenfasern durch weniger belastbares Narbengewebe ersetzt. Außerdem können winzige Gefäße und Nervenfasern in die Sehne einwachsen. Typisch sind tastbare Knoten durch vernarbtes Gewebe, das bei Dehnung gegen die Sehne reibt. Meist ist das mittlere Sehnendrittel, seltener der Achillessehnenansatz am Fersenbein betroffen. Durch das vernarbte Gewebe kann es zu einem Teilriss der Achillessehne kommen.— (Achillessehne: Was hilft bei Schmerzen? sur Norddeutscher Rundfunk – NDR, 14 août 2023)
Dans le cas d’une tendinopathie chronique, les fibres tendineuses endommagées sont remplacées par des tissus cicatriciels moins résistants. En outre, de minuscules vaisseaux et des fibres nerveuses peuvent se développer dans le tendon. Un symptôme typique consiste en la présence de nœuds palpables dus à du tissu cicatriciel qui frotte contre le tendon lors de l’étirement. La plupart du temps, le tiers médian du tendon est affecté, plus rarement la base du tendon d’Achille sur l’os du talon. Ce tissu cicatriciel peut entraîner une déchirure partielle du tendon d’Achille.